Погода и мигрень: что говорит наука

Погода - один из самых часто называемых провоцирующих факторов мигрени. В большом клиническом опросе людей с мигренью в США примерно половина назвала смену погоды тем, что вызывает их приступы [1]. Многие рассказывают, что «чувствуют грозу» за несколько часов до её прихода.

Исследования подтверждают метеочувствительность. Когда дневники головной боли сравнили с реальными данными о погоде, примерно у половины участников обнаружилась измеримая связь, причём не всегда у тех, кто её ожидал [2]. Чувствительность индивидуальна: падение давления может сильно влиять на одного человека и гораздо меньше на другого.

Атмосферное давление - фактор, который чаще всего связывают с мигренью. Оно падает, когда приближается циклон или гроза, и снова растёт, когда они проходят. Исследование из Японии показало, что приступы случались чаще, когда давление было немного ниже стандартного, примерно на 6–10 гПа [3].

Важны уровень давления, скорость его изменения и то, насколько сильно оно меняется за сутки. Поэтому MigraineWatch для каждого сообщения записывает изменение давления за 3, 12, 24 и 48 часов, а также самый большой скачок за час.

Объяснения указывают на чувствительность внутреннего уха к давлению и на влияние на кровеносные сосуды и систему тройничного нерва, которая играет ключевую роль в мигрени.

Исследование обращений в отделения неотложной помощи в Бостоне показало, что риск сильной головной боли рос вместе с температурой за предшествующие 24 часа и, в меньшей степени, с падением давления в предыдущие дни [4]. Другие исследования указывают на влажность, сильный ветер, резкие перепады температуры и яркое солнце.

Изучаются также загрязнение воздуха и геомагнитная активность. MigraineWatch сохраняет для каждого сообщения температуру, влажность, точку росы, ветер, облачность, осадки и УФ-индекс и добавляет данные о качестве воздуха и геомагнитной обстановке.

Большинство исследований о погоде и мигрени охватывают десятки или несколько сотен человек в одном городе. Сообщения сразу из многих климатических зон, сопоставленные с погодой, зарегистрированной в тот же момент, показывают влияние каждого изменения погоды гораздо точнее, чем дневники, заполняемые по памяти.

Кроме того, мигрень редко вызывает один-единственный фактор. Погода может складываться с недосыпом, стрессом, гормонами или пропущенной едой и выводить мозг за его индивидуальный порог.

Каждое анонимное сообщение сопоставляется с погодой в его месте и в его время. Затем мы используем схему «случай-перекрёст» (case-crossover): контролем служит то же место неделей раньше, поэтому каждое место сравнивается только с самим собой. Глобальная сетка измерений давления показывает, какой была погода там, где никто не сообщал о боли.

Клинические вопросы основаны на международных критериях ICHD-3 [6], что позволяет отличать приступы мигрени от других головных болей. Чем больше сообщений из разных климатических зон, тем надёжнее ответ.

Ведите дневник головной боли несколько месяцев и отмечайте погоду - или просто сообщайте здесь о каждом приступе. Видимую закономерность проще обсудить с врачом.

Погоду не изменить, но в дни, когда прогноз обещает падение давления, можно снизить остальную нагрузку: соблюдать режим сна и питания, пить достаточно воды и держать под рукой средство для купирования приступа, согласованное с врачом. Если приступы частые, спросите врача о профилактическом лечении.

Срочно обращайтесь за помощью (112) при внезапной, взрывной, «самой сильной в жизни» головной боли; головной боли с температурой и ригидностью шеи; слабости, онемении, спутанности сознания, нарушении речи или зрения; головной боли после травмы головы; или новом типе головной боли после 50 лет.